Carta de Autorización de Uso de Imagen

Por medio de la presente y de conformidad con el artículo 87 de la Ley Federal del Derecho de Autor, autorizo a la C. Alejandra Isabel Pizaña Cabeza, para usar fotografías o videograbaciones que incluyan mi imagen, en campañas, promocionales y demás material publicitario que se consideren pertinentes para difusión y promoción de la marca PEWIS y que se distribuyan en el país o en el extranjero por cualquier medio, ya sea impreso, electrónico o de otro tipo.

Asimismo, con fundamento en los artículos 86, 87 y 88 de la Ley Federal del Derecho de Autor, es mi deseo expresar que esta autorización es voluntaria y totalmente gratuita, por lo tanto, la C. Alejandra Pizaña Cabeza es libre de utilizar, reproducir, transmitir, retransmitir, mostrar públicamente, crear otras obras derivadas de mi imagen en las campañas de promoción que se realice por cualquier medio, así como la fijación de la citada imagen en proyecciones, videos, gráficas, textos, filminas y todo el material suplementario de las promociones y campañas, estableciendo que se utilizará única y exclusivamente para los fines señalados.

En ese sentido, manifiesto que renuncio a todo derecho de inspeccionar o aprobar las secuencias de fotografía.

Autorizo que mi imagen sea utilizada durante el tiempo que la C. Alejandra Isabel Pizaña Cabeza considere adecuado; no obstante, dicha autorización podrá ser revocada mediante un escrito dirigido a la misma.

Declaro que soy mayor de edad y que, en caso de no serlo, uno de mis padres o tutor legal ha firmado el formulario de Consentimiento / Liberación Legal que se incluye al final de este documento.

Ciudad de ______________________ , a los _________ días de ___________________ de 2021.
Atentamente,
Nombre completo y firma del cedente:
 
 
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Correo electrónico:
Teléfono:
 
 
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Testigo 1                                                                            Testigo 2
Nombre completo y firma                                           Nombre completo y firma